МЕНЮ
Call
Close
Close
Позвоните нам

Классы антиретровирусных препаратов

Существует несколько классов антиретровирусных препаратов (терапии, АРВТ, АРТ)
Все они воздействуют на определенный этап жизненного цикла вируса и назначаются в комбинациях. Обычно человек принимает 3 или 4 препарата одновременно.

Класс НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) появился первым. Еще в 1987 году был зарегистрирован препарат для лечения ВИЧ-инфекции из этого класса — AZT (Зидовудин). Сейчас это один из самых больших классов препаратов: Абакавир, Диданозин, Зальцитабин, Зидовудин, Ламивудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Эмтрицитабин. Механизм этих препаратов основан на том, что они «подменяют» собой «строительный материал» (нуклеозиды и нуклеотиды), который используется вирусом при создании провирусной ДНК на основе РНК. Молекула ДНК прекращает удлинение и вирус и теряет способность к размножению за счет отсутствия полноценной цепочки ДНК. Обычно пациентам назначают два таких препарата.

Класс ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) включает в себя несколько препаратов: Невирапин, Рилпивирин, Этравирин, Эфавиренз, Эльсуфавирин. Они напрямую связывают вирусный белок, ответственный за перевод вирусной РНК в ДНК — обратную транскриптазу. Один из этих препаратов может использоваться в комбинации с двумя НИОТ на начальном этапе лечения.

Класс ИП (ингибиторы протеазы) также является одним из самых больших: Ампренавир, Атазанавир, Индинавир, Лопинавир, Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир, Типранавир, Фосампренавир, Дарунавир. Действие препаратов этого класса построено на ингибировании (подавлении) вирусного белка — протеазы, которая отвечает за «созревание» вирусных копий. Один или два из этих препаратов могут использоваться в комбинации с двумя НИОТ на начальном этапе лечения.

Класс ИИ (ингибиторы интегразы) является самым «молодым» и включает Долутегравир и Ралтегравир. Все препараты этого класса блокируют работу вирусного белка — интегразы, которая ответственна за перенос в ядро и встраивание провирусной ДНК в ДНК клетки-хозяина. Один из этих препаратов может использоваться в комбинации с двумя НИОТ на начальном этапе лечения.

Классы Ингибиторы фузии (Маравирок) и Ингибиторы CCR5 (Энфувиртид) — это препараты, которые «мешают» присоединению и проникновению вируса в клетку иммунной системы. Эти препараты назначаются только пациентам, для которых другие комбинации препаратов стали неэффективными.

В настоящее время разрабатываются и разрешаются к применению и новые классы препаратов.

Основной принцип назначения терапии пациентам на ранних этапах лечения состоит в использовании комбинации из трех-четырех препаратов: двух НИОТ и одного или двух из другого класса. Именно такие комбинации позволяют наиболее эффективно подавлять размножение вируса.

В результате неправильного приема препаратов вирус может мутировать и приобрести устойчивость (резистентность) к одному или нескольким из них. Такому пациенту должна быть изменена схема лечения.
Made on
Tilda