МЕНЮ
Call
Close
Close
Позвоните нам

Гепатиты B и C при ВИЧ-инфекции

У людей, живущих с ВИЧ, широко распространены заболевания, вызванные вирусами гепатитов В и С
Часто они приводят к преждевременной смерти.

Развитие обоих заболеваний основано на проникновении вирусов в функциональные клетки печени — гепатоциты. Пораженные клетки частично утрачивают свою функцию, становясь при этом своего рода «фабриками» по производству новых вирусных копий. Иммунная система человека делает попытки уничтожить инфицированные гепатоциты. Развивается воспаление. Этот механизм приводит к сокращению числа гепатоцитов и замещению функциональной ткани печени соединительной тканью. Развивается фиброз печени. При замещении соединительной тканью большей части печени можно говорить о развитии цирроза печени. Некоторое время функции печени могут компенсироваться другими органами. Это называется компенсированным циррозом. Однако на следующей стадии, при декомпенсированном циррозе может развиться печеночная недостаточность, способная привести к гибели. Следствием заболеваний также может быть рак печени.

Заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно.

Распространение хронического гепатита С среди людей, живущих с ВИЧ, в России, по некоторым оценкам, достигает 60%, а хронического гепатита В — 5−7%. Это связано с тем, что пути распространения ВИЧ и этих вирусов схожи.

Так как ВИЧ и вирус гепатита С преимущественно распространяется через кровь, основным фактором риска для этой коинфекции является инъекционное употребление наркотиков. Заражение половым путем имеет место значительно реже.

Вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, в том числе, при травмирующих сексуальных контактах, и через другие жидкости организма. Таким образом, основными факторами риска коинфекции ВИЧ и вирусом гепатита В являются незащищенный секс и инъекционное употребление наркотиков. Однако значительная часть населения проходила вакцинацию от вируса гепатита В и имеет адаптивный иммунитет к нему, поэтому уровень его распространения находится под контролем.

Коинфекция этими вирусами опасна тем, что ВИЧ-инфекция, с одной стороны, нарушает работу иммунной системы, ускоряя развитие гепатитов, с другой стороны, вызывает хроническую активацию иммунной системы человека, ускоряя развитие фиброза и цирроза печени.
Made on
Tilda