МЕНЮ
Call
Close
Close
Позвоните нам

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у детей

Уже в 2015 году общее число несовершеннолетних, живущих с ВИЧ в России, превысило 10 тысяч человек
Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России был установлен 941 случай ВИЧ-инфекции у детей.

Основной причиной заражения детей младших возрастных групп является передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Большинство юношей и девушек заразились половым путем и при инъекционном употреблении наркотиков.

Как и взрослые, ВИЧ-положительные дети при адекватном лечении могут жить нормальной здоровой жизнью, однако лечение и диагностика у детей, особенно, младших возрастных групп отличаются от таковых у взрослых. Лечение и диагностика ВИЧ-инфекции у подростков и взрослых преимущественно идентичны.

С момента рождения и в течение длительного времени (6−12, до 18 месяцев) в крови детей, рожденных у ВИЧ-положительных матерей, могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ. У здоровых детей антитела к ВИЧ к 18 месяцам жизни исчезают. В случае, если по достижении возраста 18 месяцев антитела к ВИЧ не исчезли, подтверждается диагноз ВИЧ-инфекция. Для более раннего выявления случаев ВИЧ-инфекции у детей может проводиться диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение РНК ВИЧ в крови.

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у ребенка очень важна, потому что позволяет своевременно назначить антиретровирусную терапию.

Иммунная система детей отличается незрелостью, поэтому неспособна самостоятельно контролировать скорость течения заболевания. При отсутствии лечения в 10−25% случаев на первом году жизни развивается СПИД. В 75−90% случаев развитие СПИД происходит к возрасту 8 лет.

Динамика вирусной нагрузки также отличается от таковой у взрослых. Без антиретровирусной терапии у детей в первые месяцы жизни вирусная нагрузка увеличивается до высоких величин и затем медленно снижается к 4−5 годам. Это соответствует постепенному развитию иммунной системы и формированию иммунного ответа на ВИЧ.

Нормальные показатели абсолютного количества CD4+ Т-лимфоцитов у маленьких детей выше, чем у взрослых. Лишь по достижению возраста 6 лет и старше они приближаются к таковым, как у взрослых.

Для лечения ВИЧ-инфекции у детей разрешено меньшее число препаратов, поэтому более остро стоит вопрос приверженности лечению. Обычно детям назначают те же препараты, что и взрослым, но некоторые из них представлены в форме растворов, сиропов, суспензий. Дозировки препаратов подбираются в соответствии с возрастом и массой тела детей.
Made on
Tilda